Cum îngrijești acasă un părinte imobilizat la pat

Când un părinte ajunge să stea aproape tot timpul la pat, după o boală, o operație sau din cauza vârstei, viața familiei se schimbă peste noapte. Dintr-odată te ocupi de spălat, de schimbat, de mese și de întorsul în pat, lucruri pe care poate nu le-ai mai făcut niciodată.

Dacă la început totul ți se pare prea mult sau îți e teamă că greșești, e firesc. Nimeni nu se naște știind să îngrijească un om la pat, iar gesturile acestea se învață pas cu pas.

Recomandările de mai jos nu înlocuiesc indicațiile medicului sau ale personalului medical care îl cunoaște pe părintele tău: dacă ai primit alte recomandări, urmează-le pe acelea. Și nu uita că a cere ajutor la timp face parte dintr-o îngrijire bună, nu înseamnă că renunți.

Cum pregătești camera

O cameră bine organizată îți ușurează toate celelalte sarcini. Nu trebuie să schimbi totul dintr-odată: pornește de la ce folosiți zilnic.

• Locul: o cameră luminoasă, ușor de aerisit și cât mai aproape de baie.
• Patul: ideal, accesibil din ambele părți, ca să nu te întinzi peste părintele tău. Un pat cu înălțime reglabilă și spătar care se ridică ușurează mult spălatul, schimbatul și mesele.
• Lumina: o lampă ușor de aprins de lângă pat și o lumină slabă pentru noapte.
• La îndemâna lui: apă, ochelarii, telefonul sau o sonerie cu care te poate chema.
• La îndemâna ta: prosoape, aleze de schimb, mănuși de unică folosință, produse de igienă și un coș pentru lenjeria murdară.

Lasă în cameră și câteva lucruri dragi lui, cum ar fi fotografii: rămâne camera lui, nu doar locul în care este îngrijit.

Igiena la pat, pas cu pas

Spălatul este un moment intim și, la început, poate fi stânjenitor pentru amândoi. Spune-i ce urmează să faci, închide ușa și acoperă cu un prosop părțile corpului pe care nu le speli în acel moment. Lasă-l să facă singur tot ce poate, chiar dacă durează mai mult.

Pregătirea. Adună totul înainte să începi: două ligheane (unul cu apă și săpun, unul pentru clătit), prosoape, bureți, o aleză impermeabilă sub el, haine curate și o cremă hidratantă. Încălzește camera și verifică temperatura apei.

Ordinea. Spală de la zonele mai curate spre cele mai puțin curate:

1. Fața, fără săpun în jurul ochilor, apoi gâtul și urechile.
2. Brațele, mâinile și axilele.
3. Pieptul și abdomenul, cu atenție la pliurile pielii.
4. Picioarele, inclusiv printre degete.
5. Spatele și fesele, după ce l-ai întors cu grijă pe o parte.
6. Zona intimă, la final, cu apă curată și un burete separat, din față spre spate.

Schimbă apa când se răcește sau se murdărește. Usucă pielea prin tamponare, mai ales în pliuri și între degete, și hidratează pielea uscată.

Uită-te la piele. Petele de culoare schimbată care nu se albesc când apeși ușor pe ele, precum și zonele calde, moi sau întărite, pot fi primele semne ale unei escare. Dacă observi așa ceva, spune-le cât mai repede medicului sau asistentului medical.

Nu uita de gură: dinții sau proteza se curăță de două ori pe zi.

Cum schimbi lenjeria cu părintele în pat

Prima dată pare complicat, dar cu puțin exercițiu devine mult mai ușor. Vorbește-i pe tot parcursul, ca să știe când îl întorci.

1. Pregătește cearșaful curat și, dacă patul e reglabil, ridică-l la o înălțime comodă pentru tine.
2. Întoarce-l pe o parte, spre marginea opusă, și asigură-te că nu poate cădea. Ideal, o a doua persoană stă de partea aceea.
3. Rulează cearșaful murdar pe lungime, până lângă spatele lui.
4. Întinde jumătate din cearșaful curat pe partea liberă și rulează restul lângă cel murdar.
5. Întoarce-l cu grijă peste role, pe partea cealaltă.
6. Scoate cearșaful murdar și întinde bine cearșaful curat.
7. Readu-l în poziția lui și verifică să nu rămână cute sau firimituri sub el.

Schimbarea poziției și grija pentru spatele tău

Cine se mișcă greu are un risc mai mare de escare, adică de răni care apar acolo unde pielea este apăsată mult timp. Poți face mult pentru a le preveni: schimbarea regulată a poziției și verificarea zilnică a pielii sunt printre cele mai importante lucruri de făcut acasă.

Cât de des îl întorci și în ce poziții stabilești cu medicul sau cu asistentul medical, în funcție de starea lui. Pozițiile, pernele utile și semnele de alarmă sunt explicate în ghidul despre prevenirea escarelor.

Ai grijă și de tine. Dintre accidentările celor care îngrijesc pe cineva, cele de spate sunt cele mai frecvente și te pot opri tocmai când e cea mai mare nevoie de tine.

• Învață tehnica de la un profesionist. Roagă asistentul medical sau kinetoterapeutul să îți arate cum se întoarce și se mută o persoană în pat, apoi exersează în fața lui. Nu e nicio rușine să întrebi de mai multe ori.
• Folosește ajutoare. Un cearșaf de alunecare, pe care îl tragi în loc să ridici, sau o placă de transfer fac mutarea mai sigură și mai ușoară.
• Nu ridica fără ajutor greutatea întreagă a unui adult. Când se poate, lucrați doi.
• Lucrează la înălțimea potrivită, ca să nu stai aplecat.

Încurajează-l să ajute cât poate, de exemplu să se prindă de marginea patului când îl întorci. Fiecare mișcare făcută singur îl ajută să își păstreze independența.

Mesele și băutura

Mesele pot rămâne un moment plăcut, un prilej de a sta împreună. Pentru cine înghite greu sunt însă și un moment de risc:

• Ridică-l cât mai drept, sprijinit de perne sau de spătarul patului. Nu îl hrăni culcat.
• Lasă-i timp: înghițituri mici, una câte una, fără să îi umpli gura.
• Nu îl hrăni când este somnoros și rămâi lângă el cât mănâncă.
• Ține apa la îndemâna lui și oferă-i des câte puțin de băut.

Urmărește semnele că înghite greu: tușește sau se îneacă des la masă, vocea îi devine umedă, gâlgâită, simte că mâncarea i se oprește în gât sau face infecții respiratorii repetate. Spune-i medicului: dificultățile de înghițire se pot evalua, iar în timp pot duce la scădere în greutate, deshidratare și infecții ale plămânilor.

Dacă se îneacă, dar poate tuși sau vorbi, rămâi lângă el și încurajează-l să tușească. Dacă nu mai poate tuși, vorbi sau respira, este o urgență: sună imediat la 112.

Incontinența și îngrijirea pielii

Scăpările de urină sau de scaun sunt poate partea cea mai delicată. Pentru părintele tău pot aduce jenă și pierderea încrederii în sine, iar pentru tine pot fi greu de gestionat la început. Calmul și tactul ajută la fel de mult ca îndemânarea.

Pielea care rămâne udă se irită și se poate infecta, așa că protecția se schimbă cât mai repede după ce s-a udat sau s-a murdărit.

• Folosește protecții de mărimea potrivită (scutece sau chiloți absorbanți, aleze de unică folosință) și o husă impermeabilă pentru saltea.
• La fiecare schimbare, spală zona intimă cu apă călduță, clătește și usucă bine prin tamponare.
• Poartă mănuși de unică folosință și spală-te pe mâini după aceea.
• Vorbește-i calm și firesc, fără reproșuri. O vorbă bună risipește mult din stânjeneală.

Spune-i medicului de familie despre incontinență, ca să te îndrume spre soluțiile potrivite. Dacă are sondă urinară, montarea și schimbarea ei rămân în grija personalului medical.

Ce echipamente te ajută

Nu trebuie să cumperi totul din prima zi. Cele mai utile sunt, de obicei:

• un pat cu înălțime reglabilă și spătar care se ridică;
• o saltea sau o pernă împotriva escarelor, dacă o recomandă echipa medicală;
• aleze impermeabile și un cearșaf de alunecare;
• o masă de pat, o ploscă sau un urinar;
• protecții pentru incontinență și mănuși de unică folosință;
• un cadru de mers sau un fotoliu rulant, dacă se mai poate ridica din pat.

Întreabă asistentul medical sau kinetoterapeutul ce este cu adevărat necesar, ca să nu cheltui pe lucruri pe care nu le vei folosi.

Unele dispozitive medicale, de exemplu cadrul de mers, fotoliul rulant (care se poate acorda și prin închiriere) sau anumite dispozitive pentru incontinența urinară, se pot obține prin Casa de Asigurări de Sănătate, pe baza prescripției unui medic specialist. Medicul de familie îți poate spune cum să procedezi.

Ce face doar personalul medical

Poate ai văzut cum se face o injecție sau un pansament și ți se pare simplu. Totuși, unele îngrijiri cer pregătire medicală și nu trebuie improvizate acasă:

• injecțiile, perfuziile și tratamentul administrat în venă;
• montarea și schimbarea sondei urinare (vezi sondajul vezical);
• hrănirea pe sondă și îngrijirea sondei de alimentare, până când personalul medical îți arată ce poți face tu în siguranță;
• pansamentele la escare și la alte răni (vezi îngrijirea plăgilor și escarelor);
• îngrijirea stomei, până când asistentul medical te învață pas cu pas să schimbi tu sistemul colector (vezi îngrijirea stomelor).

Să lași aceste îngrijiri în seama unui asistent medical nu înseamnă că faci mai puțin pentru părintele tău, ci că îl protejezi. Echipa AIADE le oferă acasă, în Cluj-Napoca, iar pentru pacienții care îndeplinesc condițiile pot fi gratuite, cu recomandare medicală. Pașii sunt explicați pe pagina Cum pot beneficia, iar lista completă o găsești la servicii.

Dacă starea lui se schimbă brusc, de exemplu respiră greu sau nu mai răspunde ca de obicei, nu aștepta: sună la 112.

Cum îți păstrezi puterile

Îngrijirea unui părinte la pat este o muncă de fiecare zi, fără weekend. E normal să ai zile în care simți că nu mai poți. Asta nu înseamnă că nu îl iubești sau că nu te descurci, ci că și tu ai nevoie de sprijin.

• Împarte sarcinile. Faceți în familie un program scris: cine se ocupă de mese, cine de igienă, cine stă noaptea.
• Păstrează un timp doar pentru tine, chiar și o jumătate de oră pe zi.
• Ține un caiet cu tratamentul, schimbările observate și întrebările pentru medic, ca să nu trebuiască să ții totul minte.
• Acceptă ajutorul atunci când ți se oferă.

Semnele epuizării și soluțiile concrete sunt descrise în ghidul despre epuizarea aparținătorului. Ai grijă de el, dar ai grijă și de tine: amândoi aveți nevoie ca tu să rămâi în putere.